儿童急性白血病中的超白血细胞症:早期并发症和生存结果

科学领域:

• 儿科瘤学 儿科瘤学
• 血液学 血液学 血液学

背景情况:

• 超白细胞症 (WBC > 100 × 10 ^ 9 / L) 和极端超白细胞症 (WBC > 200 × 10 ^ 9 / L) 与白血病的不良结果有关.
• 了解儿科白血病的早期并发症和生存影响至关重要.

研究的目的:

• 为了调查儿童白血病患者的早期并发症和生存结果,他们被诊断出患有高白血细胞症.
• 确定与儿科急性淋巴细胞白血病 (ALL) 和急性骨髓性白血病 (AML) 过高白血球症的整体存活率相关的风险因素.

主要方法:

• 对690名新诊断患有急性白血病的儿童 (1998-2017年) 的医疗记录进行了回顾性审查.
• 卡普兰-梅尔方法和存活分析的日志级别测试.
• 多变量考克斯比例危险回归用于风险因素识别.

主要成果:

• 超白细胞症发生在16.6%的ALL和20.3%的AML患者中.
• 所有患有高白细胞形成症的患者都经历了更早的并发症,并且5年整体存活率明显降低 (37.2%对67.8%).
• 在ALL中,超白细胞症,极端超白细胞症,年轻年龄 (<1),年长年龄 (>10) 和男性性别是预后不佳的因素. 在AML中,极端高白细胞和年轻 (<1) 是显著的危险因素.

结论:

• 超白细胞症与早期并发症的增加和儿童期不良生存率有关.
• 虽然超白细胞症影响了ALL存活率,但其对AML存活率的影响在这个队列中没有统计学意义.
• 年龄和性别是儿童白血病与高白血球细胞增多的重要预后指标.