在患有血动力学不稳定的骨盆骨折和骨盆出血的患者中,前腹膜骨盆包装与血管栓塞:一项单重的回顾性研究
Seong Chan Gong1, Ji Eun Park2, Sooyeon Kang2
1Department of Surgery, Yonsei University Wonju College of Medicine, Wonju 26426, Republic of Korea.
Healthcare (Basel, Switzerland)
|June 28, 2023
概括
腹前盆腔包装 (PPP) 和血管栓塞 (AE) 显示不稳定的盆腔骨折的死亡率相似. 血管栓塞 (AE) 可能减少机械通风的持续时间和创伤患者的传染性并发症.
科学领域:
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 干预性放射学 干预性放射学
- 紧急医疗 紧急医疗
背景情况:
- 从骨盆骨折出血是创伤患者死亡的主要原因.
- 患有骨盆骨折的血液动力不稳定患者的管理需要及时干预.
- 腹前骨盆包装 (PPP) 和血管栓塞 (AE) 是关键的治疗选择.
研究的目的:
- 为了比较前腹膜骨盆包装 (PPP) 和血管栓塞 (AE) 在初始复苏后骨盆骨折和模两可的生命体征的患者的结果.
- 在复苏性内血管气球阻塞大动脉 (REBOA) 后在III区评估AE的疗效.
主要方法:
- 在初始液体复苏后,对65名患有骨盆骨折和静脉压80-100mmHg的患者进行了回顾性研究.
- 患者被分为PPP (n=43) 和AE (n=22) 组.
- 收集的数据包括REBOA后的患者特征,结果和AE细节.
主要成果:
- 在AE组中,从急诊室 (ED) 到手术的中位时间显着更长,ED停留时间更长 (p ≤ 0.001).
- 在AE组中,机械通风 (MV) 持续时间的中位数显著缩短 (p = 0.046).
- 两组之间并发症,整体死亡率或与出血相关的死亡率没有显著差异.
结论:
- 对于血液动力学不稳定的骨盆骨折患者来说,AE可能是有益的,可能减少MV持续时间和传染性并发症.
- 在REBOA后的AE在13.6%的病例中是成功的.
- PPP和AE都是管理严重的骨盆骨折的可行选择,AE在特定结果中提供潜在的优势.
