在COVID-19的机械通风患者中,PEEP标位明显受到干部倾斜的影响ARDS:一个生理学,交叉研究
Francesco Marrazzo1, Stefano Spina1, Francesco Zadek2
1Department of Anesthesia and Critical Care, ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, 20162 Milano, Italy.
在COVID-19 ARDS患者中,半躺卧的位置减少了对正极呼气压 (PEEP) 的需求,并改善了氧化和通风的均性. 这种方法可以最大限度地减少肺部退役,而不是躺卧平躺的位置.
科学领域:
- 临界护理医学 临界护理医学
- 呼吸系统生理学 呼吸系统生理学
- 机械通风机械通风机械通风
背景情况:
- 干部倾斜在急性呼吸困扰综合征 (ARDS) 中显著影响肺功能.
- 干位置对ARDS患者的阳性终端呼气压 (PEEP) 定位的影响以前尚不清楚.
- 在COVID-19 ARDS中优化机械通风需要了解对呼吸系统参数的位置影响.
研究的目的:
- 为了评估干部倾斜对机械通风COVID-19 ARDS患者PEEP定位的影响.
- 在PEEP优化后,比较半躺 (40°) 和卧卧平 (0°) 位置之间的呼吸机制和气体交换.
主要方法:
- 十二名COVID-19 ARDS患者在40°和0°的干部位置 (随机顺序) 中使用电阻断层扫描 (PEIT) 进行了PEEP定位.
- 呼吸机制,气体交换和EIT参数在30分钟的通风后被记录在每个位置的最佳PEEP中.
- PEEP的设置是为了在肺部过度膨胀和崩之间实现最佳平衡.
主要成果:
- 在半卧姿 (8cmH2O) 时,PEEP标位导致PEEP (PEITEIT) 在半卧姿 (8cmH2O) 时明显降低,而在卧卧姿 (13cmH2O) 时则降低.
- 半躺姿态显示了氧化率的提高 (较高的PaO2:FiO2比率) 和通风不均性的降低 (较低的全球不均性指数).
- 严重的肺气化损失发生在卧卧平躺的位置,但不是在半卧卧的位置.
结论:
- 半躺卧的位置与COVID-19 ARDS中PEEP定位的要求较低有关.
- 这种姿势增强了氧化,减少了肺部退役,并促进了更均的通风.
- 在半躺姿势中优化PEEP为ARDS患者的呼吸支持提供了显著的好处.
更多相关视频
05:56Monitoring Lung Function with Electrical Impedance Tomography in the Intensive Care Unit
Published on: September 6, 2024
06:22Surfactant Depletion Combined with Injurious Ventilation Results in a Reproducible Model of the Acute Respiratory Distress Syndrome ARDS
Published on: April 7, 2021
相关概念视频
Cardiopulmonary Resuscitation II: ACLS Airway Management
Mechanical Ventilation I: Indication and Settings
Mechanical Ventilation III: Noninvasive Ventilation
Noninvasive Positive-Pressure Ventilation...
Mechanical Ventilation II: Invasive Ventilation
Negative-Pressure Ventilators
Negative-pressure ventilators create a vacuum around the chest or body to draw air into the lungs, simulating breathing. This method does not require an...
Oxygen Delivering System II: Venturi Mask and Transtracheal Oxygen
Venturi Mask
The Venturi mask, named after the Venturi effect, is designed to deliver precise oxygen concentrations. It consists of a large tube with an oxygen inlet that narrows down, causing a pressure drop that pulls air in through adjustable side ports. The mask is a lightweight,...
Endotracheal Tube Extubation
Procedure
Extubation removes the endotracheal tube (ETT) from the patient on mechanical ventilation. It requires a well-coordinated, multidisciplinary approach involving physicians, nurses, respiratory therapists, and other healthcare professionals....
