对于患有PCOS的患者来说,外科手术还有什么地方吗? 一个审查 一个审查
Luigi Della Corte1, Dominga Boccia2, Mario Palumbo2
1Department of Neuroscience, Reproductive Sciences and Dentistry, School of Medicine, University of Naples "Federico II", 80131 Naples, Italy.
Life (Basel, Switzerland)
|June 28, 2023
概括
手术管理,包括腹腔镜卵巢钻孔 (LOD) 和阴道透视透镜 (THL),为抗药治疗的多囊性卵巢综合征 (PCOS) 的不孕女性提供有效的排卵和怀孕率. 这些微创手术在改善生育结果方面显示出安全性和有效性.
科学领域:
- 生殖内分泌学 生殖内分泌学
- 最少侵入性的手术
- 不孕症管理 不孕症管理
背景情况:
- 多囊卵巢综合征 (PCOS) 是一种常见的内分泌疾病,影响生殖年龄的女性.
- 医学治疗是PCOS的第一线治疗方法,但有些女性尽管接受药物治疗,仍然不孕.
- 手术干预在治疗耐药性PCOS不孕症中的作用需要进一步阐明.
研究的目的:
- 评估微创手术技术的疗效,用于治疗耐药性药物治疗的PCOS不育妇女.
- 在排卵和怀孕率方面,比较腹腔镜卵巢钻孔 (LOD) 和阴道透射水晶透镜 (THL) 的结果.
- 评估PCOS相关不孕症外科治疗的安全性和有效性.
主要方法:
- 从1994年到2022年10月,在主要的电子数据库 (MEDLINE,EMBASE,Web of Science,PubMed,Cochrane Library) 中进行了系统的文献搜索.
- 包括的研究是以英语出版的原始科学文章,重点是针对药物治疗耐药的不孕妇女的PCOS手术治疗.
- 分析了17项研究,以综合有关手术结果的数据.
主要成果:
- 超过50%的患者在手术后实现了自发排卵,LOD和THL之间的比率相似.
- 超过40%的妇女经历过分娩,在LOD之后的比例趋向于更高.
- 报告的风险包括异位妊娠和流产;THL显示粘附形成的风险较低. 这两种技术都降低了LH,AMH和LH/FSH水平.
结论:
- 包括LOD和THL在内的手术治疗可以被认为是对不育的PCOS患者的安全和有效选择,这些患者对医疗治疗有抗性.
- 尽管数据有限,但手术可以提高这一患者群体的排卵和怀孕率.
- 需要进一步的研究,以充分阐明长期影响和PCOS管理的最佳手术方法.
