血清生物标志物的预后价值在中度重度创伤性脑损伤的患者中,通过马歇尔计算机断层学分类进行区分

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 创伤外科 手术 创伤外科
• 生物标志物研究 生物标志物研究

背景情况:

• 在中度至重度创伤性脑损伤 (TBI) 的预后具有挑战性,当计算机断层扫描 (CT) 发现不能完全解释低意识水平时.
• 血清生物标志物可能与CT不同地反映结构损伤,但它们在不同CT严重程度的增加预后价值尚不清楚.

研究的目的:

• 为了确定血清生物标志物的额外预测值中度至重度的TBI,按CT成像严重程度分层.
• 评估生物标志物是否可以改善不同马歇尔CT得分组的已建立的预后模型 (CRASH,IMPACT).

主要方法:

• 从CENTER-TBI研究 (2014-2017) 中对872名中度至重度TBI患者的分析.
• 血清生物标志物 (GFAP,NFL,NSE,S100B,Tau,UCH-L1) 和急性CT扫描是在受伤后24小时内获得的.
• 使用拉索回归选择了一个预后生物标志物小组;使用AUC和解释变异与没有生物标志物的模型性能进行了比较.

主要成果:

• 生物标志物小组 (GFAP,NFL,S100B,UCH-L1) 提供了补充的预后信息;NSE和Tau没有增加价值.
• 将生物标志物面板添加到已建立的模型中,AUC增加了0.08 (<3马歇尔得分) 和0.03 (≥3马歇尔得分).
• 在马歇尔CT得分<3.3的患者中,增量预测值显著增加.

结论:

• 血清生物标志物显著改善了中度至重度TBI后的结果预测.
• 生物标志物在CT发现不严重的患者中提供最大的预后附加值 (马歇尔评分<3).
• 这些发现支持将血清生物标志物纳入TBI患者的常规预后.