在直肠癌中,在新辅助疗法后重新进行MRI是多么可靠?
Rachel Gefen1,2, Zoe Garoufalia1, Nir Horesh1,3
1Ellen Leifer Shulman and Steven Shulman Digestive Disease Centre, Cleveland Clinic Florida, Weston, Florida, USA.
概括
在直肠癌新辅助治疗后恢复MRI显示TN阶段和CRM状态的准确性较低,特别是在全新辅助治疗 (TNT) 后. 这些发现表明,在治疗后的决策中不应该仅仅依赖MRI.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 磁共振成像 (MRI) 对于直肠癌的分期至关重要.
- 在新辅助疗法后重新分期MRI的可靠性仍然不确定.
研究的目的:
- 为了评估在直肠癌中重新分期MRI的准确性.
- 为了比较后neoadjuvantMRI发现与最终的病理学报告.
主要方法:
- 对126名成人直肠癌患者的回顾性审查.
- 术前MRI与T阶段,N阶段,瘤大小和CRM状态的最终病理的比较.
- 在2016年至2021年期间在NAPRC认证中心进行的分析.
主要成果:
- 在T阶段 (kappa -0.316),N阶段 (kappa -0.11) 和CRM状态 (kappa 0.089) 中,重新进行MRI和病理之间的一致性较低.
- 在接受全新辅助治疗 (TNT) 或患有低直肠瘤的患者中观察到较低的一致性.
- 对于N阶段的高虚假阴性率 (73%的阳性N病理病例显示负MRI状态).
结论:
- 恢复性MRI显示TN阶段和新辅助治疗后CRM状态的准确性较低.
- 精度进一步降低与TNT方案和低直肠瘤.
- 不建议仅仅依靠重置MRI进行后辅助治疗决策,特别是在TNT和观察和等待策略的情况下.
