预诊断CT或MRI利用和肝细胞癌的结果:SEER-Medicare数据库分析

科学领域:

• 肝胆药是一种肝胆药.
• 医学成像医学成像
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 对早期肝细胞癌 (HCC) 检测的超声监测在灵敏度上有局限性.
• 越来越需要替代和更有效的HCC监测方法.
• 以前的研究表明,像CT和MRI这样的成像模式可能比超声波具有优势.

研究的目的:

• 评估预诊断计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 与被诊断为HCC的患者的整体存活率之间的关联.
• 为了比较CT/MRI监测与超声监测在当代HCC队列中的生存益处.
• 调查腹部成像所覆盖时间 (PTC) 的比例对HCC患者存活率的影响.

主要方法:

• 利用监测流行病学和最终结果 (SEER) -医疗保险数据库对2011年至2015年期间诊断出HCC患者的队列.
• 定义的覆盖时间比例 (PTC) 是 HCC 诊断前的 36 个月中,患者接受腹部成像 (超声波,CT 或 MRI) 的百分比.
• 采用Cox比例危险回归来分析PTC与整体存活率之间的关联,并调整期和其他因素.

主要成果:

• 在5,098名HCC患者中,有65%先前进行了腹部成像,其中67%使用CT/MRI.
• 在诊断前的超声波和CT/MRI成像与没有成像相比,与更好的生存率有关.
• CT/MRI显示了比超声波更显著的生存益处,即使在预先时间调整后,增加的PTC与两种模式的更好的生存相关,但对于CT/MRI更为明显.

结论:

• 腹部成像,特别是CT/MRI所覆盖的时间比例与HCC患者的整体生存率的改善有关.
• 对高风险HCC患者的CT/MRI监测可能比超声波监测提供更大的生存益处.
• 建议进行进一步的前性研究,以验证这些发现,并探索CT/MRI在HCC监测中的最佳使用.