一个ROTEM引导的算法,旨在减少新生儿和婴儿心脏手术期间的血液产品利用率
Aymen N Naguib1, Sergio A Carrillo2, Marco Corridore1
1Department of Anesthesiology & Pain Medicine, Nationwide Children's Hospital and The Ohio State University College of Medicine, Columbus, Ohio, USA.
The journal of extra-corporeal technology
|June 28, 2023
概括
在新生儿和婴儿心脏外科手术中使用旋转血小板测量 (ROTEM®) 减少了对血小板和冷沉积物的需求. 这种有针对性的方法表明,在儿科心脏手术中优化血液产品的管理具有前途.
科学领域:
- 儿科心脏手术 儿科心脏手术
- 输血医学 输血医学
- 临床诊断 临床诊断 临床诊断 临床诊断
背景情况:
- 新生儿和接受心脏手术的婴儿往往需要大量的血液产品.
- 旋转血小板造影仪 (ROTEM®) 已证明在减少成人心脏手术中使用血液产品的有效性.
- 在儿科心脏外科手术中,需要优化血液产品的使用.
研究的目的:
- 实施和评估用于针对性血液产品的ROTEM®指导算法.
- 为了减少血液产品在新生儿和婴儿心脏手术期间和之后的利用.
- 评估ROTEM®对儿科心脏手术中输血实践的影响.
主要方法:
- 对照组 (n=28) 的回顾性审查和使用ROTEM®算法 (n=40) 的前性数据收集.
- 患者接受了先天性心脏手术与心肺旁路术.
- 数据包括人口统计,手术细节,血液产品体积,ROTEM®参数和凝血概况.
主要成果:
- 两组之间患者人口统计或程序复杂性没有显著差异.
- 在ROTEM®组中,手术期间血小板的数量显著减少 (36 vs. 49 mL/kg,p=0.028).
- 在ROTEM®组中,冷沉积物明显减少 (8对15毫升/公斤,p=0.001).
结论:
- 使用ROTEM®可能会显著减少特定血液产品的使用.
- 通过ROTEM®引导的输血策略可以在优化新生儿和婴儿心脏外科手术中使用血液产品方面发挥作用.
- 进一步的研究可以验证这些发现,并完善儿童心脏手术的ROTEM®协议.
