三维指导圆形细分切除术与小细胞肺癌的低分切除术对比,小细胞非小细胞肺癌位于肺场中三分之一的肺部
Zhihua Li1, Wenzheng Xu1, Jun Wang1
1Department of Thoracic Surgery, Jiangsu Province Hospital, The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing, Jiangsu Province, China.
Annals of surgical oncology
|June 28, 2023
概括
三维 (3D) 导向的圆形细分切除术提供了与小非小细胞肺癌 (NSCLC) 叶片切除术相比较的长期生存结果. 这种最少的侵入性方法为选定的患者提供了很好的整体存活率 (OS) 和无病存活率 (DFS).
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 肺部医学 肺部医学
背景情况:
- 分段切除术是对外围小型非小细胞肺癌 (NSCLC) 的推手术方法.
- 对于位于中心的小NSCLC,3D引导的圆形细分切除术与分片切除术的疗效需要进一步研究.
研究的目的:
- 为了评估3D引导的圆形细分切除术与位于肺中三分之一的小NSCLC (≤2厘米) 的分叶切除术相比,对3D引导的圆形细分切除术的长期瘤结果.
- 评估这种微创技术的可行性和安全性.
主要方法:
- 追溯查452名患有小NSCLC (≤2厘米) 的患者,这些患者在2012年至2019年期间接受了细分切除术或分叶切除术.
- 使用3D多平面重建和通过3D计算机断层支气管和形断层切除术的血管学进行手术指导的瘤定位.
- 使用日志等级测试,考克斯回归和倾向得分匹配分析进行预测评估.
主要成果:
- 进行了278次细分切除术和174次带切除术,全部进行了R0切除,没有30/90天死亡率.
- 对于细分切除术患者,五年后的生存率为99.6%,DFS为97.5%.
- 倾向性得分匹配分析 (每个组n=112),在分段切除和分叶切除之间,在OS (P=0.530) 或DFS (P=0.390) 中没有显著差异. 多变量分析证实没有显著的生存差异 (DFS HR 0.56,OS HR 0.35).
结论:
- 用3D指导的形细分切除术在肺中三分之一的特定NSCLC (≤2厘米) 中,实现了与带切除术相似的长期瘤结果.
- 这种技术提供了一个可行的替代方案,以 lobectomy,潜在地保留更多的肺功能.
