在寻求肌肉骨护理的患者中,改善身体功能和疼痛干扰以及心理健康的变化
Wei Zhang1, Som P Singh2, Amdiel Clement3
1Mallinckrodt Institute of Radiology, Washington University School of Medicine, St Louis, Missouri.
JAMA network open
|June 28, 2023
概括
身体功能和疼痛干扰的显著改善与肌肉骨患者的更好的焦虑症状有关,但与抑郁症无关. 仅仅解决身体健康问题可能无法充分改善心理健康结果.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 精神病学是一个精神病学.
- 康复医学 康复医学 康复医学
背景情况:
- 关于传统的肌肉骨护理与心理健康改善之间的关联,存在不同的证据.
- 肌肉骨疾病患者经常经历并发性焦虑和抑郁症.
研究的目的:
- 研究在接受肌肉骨护理的患者中改善身体功能和疼痛干扰与焦虑和抑郁症状之间的关联.
- 为了确定身体健康的改善是否转化为临床上有意义的心理健康益处.
主要方法:
- 一项对11,236名成年患者的队列研究,他们在2015年至2022年期间在美国学术医疗中心接受治疗.
- 利用患者报告结果测量信息系统 (PROMIS) 测量身体功能,疼痛干扰,焦虑和抑郁.
- 采用线性混合效应模型来分析关联,控制人口因素和症状严重程度.
主要成果:
- 改善身体功能和疼痛干扰与减少焦虑症状有关.
- 需要实质性的改善 (例如,身体功能中的21个PROMIS点) 才能获得临床上有意义的焦虑减轻.
- 在改善身体功能/疼痛干扰和显著减少抑郁症状之间没有发现显著的关联.
结论:
- 虽然身体功能和疼痛改善可能与一些焦虑缓解有关,但需要取得实质性的收益.
- 临床医生不应该认为,仅仅解决肌肉骨疾病的身体方面,就能充分改善抑郁或焦虑症状.
- 综合护理方法可能是必要的,以解决这些患者的身体和精神健康之间的复杂相互作用.
