皮肤黑色素瘤患者的当前管理与一个积极的哨兵淋巴结
Sergio D Quildrian1,2, Walter S Nardi1,2, Victoria Scasso3
1Departamento de Cirugía General, Hospital Británico de Buenos Aires, Argentina.
Medicina
|June 28, 2023
概括
皮肤黑色素瘤与阳性哨兵淋巴结活检 (SLNB) 的积极监测 (AS) 显示了与完成淋巴结剖析 (CLND) 类似的生存结果. 辅助疗法经常在没有立即的CLND的情况下使用,支持当前的临床实践.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 皮肤病学 皮肤病学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 哨兵淋巴结活检 (SLNB) 对于黑色素瘤分期至关重要.
- 在阳性SLNB之后,立即完成淋巴结解剖 (CLND) 是标准的护理.
- 新出现的数据表明,主动监测 (AS) 可能是CLND的可行的替代方案.
研究的目的:
- 评估AS与CLND对皮肤黑色素瘤阳性SLNB患者的生存结果的影响.
- 评估无复发生存率 (RFS),孤立结节复发率 (INR),远程转移无生存率 (DMFS) 和黑色素瘤特异性生存率 (MSS).
- 分析辅助治疗与AS和CLND结合使用的情况.
主要方法:
- 在2017年6月至2022年2月期间对126名阳性SLNB患者的回顾性分析.
- 与AS治疗的患者和接受CLND治疗的患者之间的结局比较.
- 评估RFS,INR,DMFS和MSS作为主要终点.
主要成果:
- 在31个阳性SLNB中,24个 (77%) 用AS和7个 (23%) 用CLND进行管理.
- 68%的患者接受了辅助疗法 (67%在AS组,71%在CLND组).
- 在AS和CLND组之间没有观察到2年RFS (73%),MSS (82%) 或DMFS (76%) 的显著差异.
结论:
- 积极监测是大多数SLNB阳性皮肤黑色素瘤患者的可行管理策略.
- 辅助疗法可以有效地在没有立即的CLND的情况下进行.
- 现实世界的数据支持随机对照试验关于黑色素瘤管理中的AS和CLND的发现.
