在85岁以上的老年患者中检查机械血栓切除术:一个多中心研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 老年病的医生 老年病的医生
• 干预心脏病学 干预心脏病学

背景情况:

• 日本的超级老龄化社会需要评估老年中风患者的机械血栓切除术.
• 关于机械血栓切除术的有效性和安全性的证据有限,特别是在老年人群中.
• 老年人急性缺血性中风的管理存在独特的挑战,需要量身定制的治疗策略.

研究的目的:

• 检查机械血栓切除术在患有急性缺血性中风的老年患者 (≥75岁) 的有用性和结果.
• 为了比较年轻的老年人 (75-84岁) 和最老的老年人 (85岁以上) 组之间的机械血栓切除术的有效性.
• 确定影响治疗结果的因素,并确定中风前功能状态在这一人口群中的重要性.

主要方法:

• 从多中心急性缺血性中风注册表 (NGT-FAST) 的患者数据的回顾性分析.
• 包括在2021年1月1日至2021年12月31日期间接受机械血栓切除术的75岁及以上的患者.
• 将患者分为两组:75-84岁和85岁以上,比较基线特征,程序数据,并发症和结果.

主要成果:

• 在75-84和85+组之间,治疗前NIHSS或ASPECTS得分没有显著差异.
• 85岁以上的组表现出较低的中风前修改的兰金尺度 (mRS) 分数0-2和更高的并发症发病率.
• 85岁以上的组在出院时的良好结果率 (mRS 0-3) 显着较低;85岁以上组中,中风前mRS为3的患者中有90.9%的病情恶化.

结论:

• 与年轻的老年人 (75-84岁) 相比,机械血栓切除术的结果在最年长的老年人 (85岁以上) 中明显较差.
• 在中风前修改的兰金度量得分是确定血栓切除术候选人和预测老年人的结果的关键因素.
• 根据中风前的功能状态进行仔细的患者选择,对于优化超年龄社会中机械血栓切除术的指示至关重要.