表面导向DIBH左乳房放射治疗的稳定性分析:在光束门内的真实微分内运动的个性化剂量测量效应

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理

背景情况:

• 深呼吸呼吸 (DIBH) 放射治疗对于左乳腺癌治疗至关重要,其目的是尽量减少对有风险的器官 (OARs) 的辐射暴露.
• 表面导向放射治疗 (SGRT) 通过在治疗期间监测患者表面运动来提高DIBH准确性.

研究的目的:

• 评估SGRT引导的DIBH放射治疗左乳腺癌的强度.
• 评估残余分数内运动对OAR节约和目标覆盖的潜在剂量学影响.
• 为了比较这些效应的形式化 (3DCRT) 和强度调制辐射疗法 (IMRT) 技术.

主要方法:

• 分析了12名接受SGRT DIBH左乳腺3DCRT的12名患者的192个治疗分数.
• 实时SGRT轮班的评估及其对原始治疗计划的应用.
• 使用威尔科克森测试对目标覆盖率和OAR剂量-体积组图 (DVH) 度量进行原始和扰乱剂量分布的比较.

主要成果:

• IMRT技术在目标覆盖率或OAR DVH指标上没有显著变化.
• 3DCRT计划仅在左下垂冠状动脉 (LAD) 和手臂部表现出显著的变化.
• 没有任何剂量指标超过强制约束;整体计划质量受到患者解剖学和光束几何学的影响,而不仅仅是技术.

结论:

• DIBH辐射疗法在SGRT光束持有值内对残留的断片内同心位移具有稳定性.
• 在高剂量梯度附近的小OAR中,观察到3DCRT的边际OAR恶化.
• 总体规划质量的稳定性主要取决于患者特定的因素和光束排列,无论RT技术如何.