扩散张力成像与内手术下皮层映射用于质瘤切除:系统性审查和元分析
Yiming Li1, Jiahe Guo1, Kai Zhang2,3
1Department of Neurosurgery, Tianjin Medical University General Hospital, Tianjin, China.
Neurosurgical review
|June 28, 2023
概括
扩散张力成像 (DTI) 在质瘤手术中提供更高的总切除率,相比于手术内皮层下映图 (ISM). 然而,DTI和ISM在术后神经缺陷方面都提供了类似的结果,表明它们在促进质瘤切除方面的安全性.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 医疗成像医学成像
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 保持白质通道对于质瘤切除后的功能结果至关重要.
- 扩散张力成像 (DTI) 和手术内皮下映射 (ISM) 是评估白质完整性的关键技术.
- 了解DTI与ISM辅助质瘤手术的比较临床结果至关重要.
研究的目的:
- 为了比较DTI辅助质瘤切除的临床结果与ISM.
- 为了评估这两种技术之间的切除程度和术后神经学缺陷的差异.
主要方法:
- 对PubMed和Embase数据库 (2000-2022) 进行了系统的文献审查.
- 包括涉及DTI或ISM用于质瘤切除的研究被分析为临床数据.
- 统计分析包括随机效应模拟异质性和曼-惠特尼U测试的意义.
主要成果:
- 包含1837名患者的14项研究被纳入了元分析.
- 与ISM (45.73%;P=0.032) 相比,DTI导航手术实现了明显更高的总切除率 (67.88%) 和ISM (45.73%;P=0.032).
- 在DTI和ISM组之间,在早期,晚期或严重的术后神经缺陷方面没有发现显著差异.
结论:
- 在质瘤手术中,DTI导航与总体切除率的提高有关.
- DTI和ISM都是安全有效的技术,可促进质瘤切除,术后功能缺陷的比率相似.
- 在DTI和ISM之间做出选择可能取决于具体的手术目标和患者因素,但两者都确保功能性保存.
