在低资源环境中诊断希尔施普朗氏病的直肠吸管活检 - - 优化成本效益
L Hartford1, N Schönfeldt1, R Mohanlal2
1Paediatric Colorectal and Pelvic Reconstruction Centre, Department of Paediatric Surgery, Chris Hani Baragwanath Academic Hospital, University of the Witwatersrand, South Africa.
概括
优化直肠吸管活检 (RSB) 以在资源较少的环境中诊断赫什普朗格病 (HD) 可以降低成本. 一个单个样本通常就足够了,需要重复活检才能得到不确定的结果.
科学领域:
- 儿科手术 儿科手术
- 胃肠病学 胃肠病学
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 直肠吸管活检 (RSB) 对于诊断赫什普朗格病 (HD) 是至关重要的.
- 通过确定最佳的标本数量,可以提高RSB的成本效益.
- 以前的诊断方法具有不同的成本影响.
研究的目的:
- 为了审核RSB的诊断效果和成本效益,用于希尔施普朗格病.
- 为了确定每次活检所需的最佳组织样本数量.
- 为了比较不同RSB系统的成本影响.
主要方法:
- 对218个RSB的回顾性审查 (2018年1月 - 2021年12月).
- 索洛-RBT和rbi2活检系统的比较,包括耗材成本分析.
- 基于获得的标本数量的诊断产量的分析.
主要成果:
- 10.5%的患者被诊断出患有HD.
- 用一个,两个或三个标本进行的活检分别有16%,14%和5%的不确率.
- 使用两个弹用于rbi2系统显著增加了成本.
结论:
- 一个单独的RSB标本足以在低资源环境中诊断HD.
- 如果初始结果不确切,建议重复活检,使用两个样本.
- 优化RSB程序可以提高HD诊断的成本效益.
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