开发一种模型来识别患有多系统炎症综合征风险较低的发烧儿童
Tamar R Lubell1, Mark Gorelik2, Dori Abel3
1From the Division of Pediatric Emergency Medicine, Department of Emergency Medicine, Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons.
Pediatric emergency care
|June 29, 2023
概括
识别患儿多系统炎症综合征 (MIS-C) 风险较低的儿童至关重要. 三个关键症状 - - 腹痛,结膜注射和手掌/脚皮疹 - - 有助于识别发烧的儿童不太可能患有MIS-C.
科学领域:
- 儿童传染病 儿童传染病
- 关键护理医学 关键护理医学
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 儿童多系统炎症综合征 (MIS-C) 的病例定义很广泛.
- MIS-C的症状与儿童常见的发烧性疾病重叠.
- 准确的风险分层是急诊室 (ED) 评估所需的.
研究的目的:
- 为了确定临床预测低MIS-C风险的发烧儿童呈现ED.
- 开发一个帮助MIS-C诊断决策的工具.
主要方法:
- 对2个月至20岁的发烧儿童进行了回顾性单中心研究.
- 排除被诊断为川崎病的儿童.
- 多变量后勤回归用于识别MIS-C预测器.
主要成果:
- 四个变量独立地与MIS-C相关:SARS-CoV-2暴露,腹痛,结膜注射和手掌/脚皮疹.
- 这三种症状的缺失确定了MIS-C风险较低的儿童 (NPV 95.2%).
- 在48.5%的MIS-C患者中出现了低血压,低输液或需要离子体支持的情况.
结论:
- 三种临床症状 (腹痛,结膜注射,手掌/脚皮疹) 的组合显示出低MIS-C风险的高负预测值.
- 这些发现可以帮助临床医生决定MIS-C实验室评估.
- 建议对这些预测因子进行验证,以获得更广泛的临床应用.


