关于印度亚微观菌感染的系统审查和元分析:不同的观点和全球挑战
Nimita Deora1,2, C P Yadav1, Veena Pande2
1ICMR-National Institute of Malaria Research, New Delhi, India.
The Lancet regional health. Southeast Asia
|June 29, 2023
概括
显微镜难以检测低水平的寄生虫,影响了消除疟疾的努力. 这项研究强调了在特有地区改善诊断敏感性和遗传监测的必要性.
科学领域:
- 疟疾学 疟疾学
- 传染病流行病学 传染病流行病学
- 寄生虫学的寄生虫学
背景情况:
- 显微镜在检测亚显微镜Plasmodium感染方面的局限性可能会阻碍疟疾消除目标.
- 显微镜专业知识的变化会影响寄生虫识别和负担估计的准确性.
- 准确的物种特异性负担评估对于有针对性的疟疾控制战略至关重要.
研究的目的:
- 为了估计印度原菌亚微观感染 (SMI) 的综合流行率.
- 为了确定印度的Plasmodium SMI的地理热点.
- 评估从显微镜数据估计PCR流行率的预测模型的实用性.
主要方法:
- 使用随机效应模型,从已发表的报告中汇集流行数据.
- 预测模型首次应用于印度等离子杆菌数据.
- 分析了来自39个地区的17449个样本,使用显微镜和PCR.
主要成果:
- 流感病毒的综合流行率为3.63%,具有显著的异质性 (91-96%).
- 显微镜灵敏度因物种而异:单一P.vivax的91%,单一P.falciparum的82%,混合感染的只有45%.
- 在研究中,亚微观感染 (SMI) 的患病率范围广泛,从0.4%到38.4%.
结论:
- 对于那些接近消除疟疾的国家来说,生成关于SMI热点的区域数据至关重要.
- 将遗传监测纳入国家计划对于持续控制疟疾至关重要.
- 需要改进的诊断工具和策略来解决亚微观的Plasmodium水库.
