腹腔镜切除肝脏时代的开放性肝切除术的指示:一个大批量的单一机构研究

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 最少侵入性的手术
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 自20世纪90年代以来,腹腔镜切除肝脏 (LLR) 的采用越来越多.
• 目前关于LLR与开放性肝切除 (OLR) 的当前利用和外科医生偏好存在有限的数据.
• 调查外科医生对LLR与OLR在具有挑战性的后高位 (PS) 肝脏部分的偏好至关重要.

研究的目的:

• 为了确定LLR在当代肝切除中的比例.
• 确定影响从LLR转换为OLR的因素.
• 在PS段切除中评估外科医生对LLR与OLR的偏好.

主要方法:

• 对1095名接受肝切除的患者进行了回顾性观察性研究.
• 对LLR比例,开放转换率和原因的分析.
• 在LLR和OLR组之间比较患者和瘤特征.

主要成果:

• 在所有肝切除术中,LLR占79%.
• 在OLR组中,先前肝切除术的发生率更高,瘤大小更大.
• 粘附是开放转换的主要原因 (57%),仅在PS瘤中.

结论:

• 外科医生在PS部分的大型瘤中偏好OLR而不是LLR.
• 加入在PS部门对LLR构成重大挑战,往往需要转换为OLR.