当脊柱仪器仪表修改不是一种选择时:在机械并发症中使用聚甲基甲酸盐挽救脊椎增强:系统性审查
Derek T Cawley1,2, Kiran Divani3, Roozbeh Shafafy4
1Mater Private Hospital, Dublin, 1, Ireland.
Brain & spine
|June 29, 2023
概括
聚甲基甲酸 (PMMA) 凝固可以挽救脊柱融合失败的机械并发症,减少疼痛和微动. 这种穿皮技术为复杂病例提供了一种安全,低发病率的解决方案,需要进一步评估.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形技术 整形技术
- 干预性放射学 干预性放射学
背景情况:
- 机械并发症,如植入物松动和脊髓融合的结合失败导致不良结果,特别是在骨质疏松患者.
- 使用聚甲基甲酸盐 (PMMA) 进行皮肤穿的脊椎增强已经被探索为结节增强.
- 它作为现有松动螺丝或缺陷骨头的救援程序的使用记录较少.
研究的目的:
- 评估PMMA的有效性和安全性,作为在脊髓融合失败后机械并发症的救援程序.
- 审查有关PMMA凝固这种特定应用的现有文献.
主要方法:
- 对在线数据库进行了系统的搜索,用于使用PMMA在脊髓融合并发症中进行救援的临床研究.
- 确定的研究包括案例报告和案例系列,详细介绍了技术和结果.
主要成果:
- 确定了11项研究 (2个病例报告,9个病例系列).
- 在视觉模拟量表 (VAS) 疼痛评分的持续改善在术后和随访期间被观察到.
- 额外或副脚踏式的方法是常见的; 光镜可见性挑战被注意到并通过导航或斜视图来解决.
结论:
- 在失败的螺杆骨接口处进行皮肤穿的PMMA凝固,稳定了微动作,减少了背部疼痛.
- 这种很少报道的技术显示出作为一种有效和安全的救援解决方案,具有最小的发病率的承诺.
- 建议在多学科环境中进行进一步评估,特别是对于老年患者或并发症患者.
