在恶性中脑动脉梗塞中需要多少空间进行减压手术:使单阶段手术成为可能
Matteo Montalbetti1, Sylvia Lörcher1, Andreas Nowacki1
1Department of Neurosurgery, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Switzerland.
Brain & spine
|June 29, 2023
概括
在解压性半脑切除术 (DCE) 中切除的骨往往为恶性中脑动脉 (MCA) 梗塞后的大脑胀提供了足够的空间. 这一发现支持单阶段手术策略,以改善患者的治疗结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 放射学 放射学是一门学科.
- 神经学 神经学
背景情况:
- 减压性半脑切除术 (DCE) 是一种关键的程序,用于管理恶性中脑动脉 (MCA) 心脏病发作后的内压力.
- 接受DCE的患者面临诸如创伤性脑损伤和三综合征等风险.
- 目前在DCE后进行的骨整形手术的并发症率很高,这凸显了改善手术策略的必要性.
研究的目的:
- 评估安全大脑扩张所需的体积,旨在促进单阶段手术干预.
- 为了确定在DCE中移除的骨头是否足以适应大脑胀.
主要方法:
- 在2009年1月至2018年12月期间接受DCE的患者的回顾性放射和体积分析.
- 在术后成像中研究预后参数.
- 评估与外科手术相关的临床结果.
主要成果:
- 在86名患者中,44名患者符合纳入标准. 中位数的大脑胀为75.35毫升.
- 骨的中位体积为113.3毫升,在79.6%的病例中,切除的骨体积超过了内胀所需的体积.
- 移除骨头所创造的空间通常足以扩大大脑.
结论:
- 在DCE中移除的骨体积通常足以容纳恶性MCA心脏病发作后的大脑胀.
- 单阶段的外科手术方法,可能利用下腔空间膨胀,可以在不妨碍大脑膨胀的情况下提供保护.
