在外周神经外科手术中对加工神经异构移植的评估:系统性审查和批判性评估
Drifa Frostadottir1,2, Anette Chemnitz1, Linn J Johansson Ot1
1From the Department of Hand Surgery, Skåne University Hospital, Malmö, Sweden.
Plastic and reconstructive surgery. Global open
|June 29, 2023
概括
经过处理的神经全移植 (PNA) 显示,对重建外围神经损伤的证据不足. 需要更多高质量的随机对照试验来比较PNA与已建立的治疗方法,以获得更好的临床实践指南.
科学领域:
- 再生医学是一种再生医学.
- 神经外科 神经外科
- 生物材料是一种生物材料.
背景情况:
- 周围神经损伤 (PNI) 在重建方面存在重大挑战.
- 对神经缺陷的有效治疗策略对于患者的康复至关重要.
- 处理神经全移植 (PNA) 是神经缺陷重建的替代方案.
研究的目的:
- 系统地审查处理神经全移植 (PNA) 在重建外围神经缺陷中的疗效.
- 为了比较PNA与创伤或阳性创伤后的神经重建的既定方法.
主要方法:
- 使用PICO框架进行了系统审查.
- 在多个数据库中进行文献搜索,评估了PNA的结果和并发症.
- 使用推,评估,发展和评估 (GRADE) 的评级来评估证据的确定性.
主要成果:
- 通过将PNA与神经移植或神经管道进行比较,无法得出明确的结论.
- 所有结果的证据确定性都非常低 (◯◯◯).
- 大多数研究缺乏对照组,是描述性的,并且由于样本大小小和随访期间患者损失显著,存在偏差的高风险.
结论:
- 高质量的随机对照试验对于建立PNA的临床实践建议至关重要.
- 目前的证据不足以支持PNA在外围神经损伤重建中的常规使用.
