印度乳腺癌的乳腺切除术后放射治疗 (PMRT) 的成本效益:经济建模研究
Nidhi Gupta1, Yashika Chugh2, Akashdeep Singh Chauhan2
1Department of Radiation Oncology, Government Medical College and Hospital, Chandigarh, India.
The Lancet regional health. Southeast Asia
|June 29, 2023
概括
乳腺切除术后的放射治疗 (PMRT) 对结节阳性乳腺癌患者来说是具有成本效益的. 适度的低分化提供了一个具有成本效益的策略,具有类似的结果和更低的费用.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 放射疗法是一种放射治疗.
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 乳腺切除术后放射治疗 (PMRT) 在乳腺癌管理中的作用受到争议,特别是在3个或更少的转移性淋巴结的情况下.
- 在治疗决策中,成本效益与局部控制,生存和毒性一起是关键因素.
研究的目的:
- 评估PMRT各种放射治疗技术的成本,健康结果和成本效益.
- 基于放射治疗类型,横向性,节点负担和剂量分成的不同场景的建模.
主要方法:
- 马尔科夫模型被用来从社会角度评估成本和质量调整的生命年 (QALYs) 在一生的时间范围内.
- 关于生活质量和成本的数据来源于癌症数据库,并公布了印度医疗保健服务成本.
- 模拟了39个不同的场景,以捕捉治疗参数的变化.
主要成果:
- 在PMRT中,增量QALY从-0.1到0.38不等. 成本各不相同,平均节省62美元,增量成本为728美元.
- 对于节点负性疾病,最好采用全身治疗. 对于节点阳性疾病,二维放射疗法 (2DRT) 与低分离成为最具成本效益的策略.
- 基于CT的规划建议针对特定的解剖学考虑,如最大心脏距离>1cm,不规则的胸壁轮和场间隔>18cm.
结论:
- 乳腺切除术后的放射治疗对于所有结节阳性乳腺癌患者来说是一个具有成本效益的干预措施.
- 适度低分化为传统分化提供了一种具有成本效益的替代方案,具有可比的毒性和有效性,应该被视为标准的护理.
- 传统的PMRT技术比提供更高价格的边际利益的新模式更具成本效益.
