晚期胃癌患者淋巴结状况分级系统的预后和预测值
Xue-Mei Zhang1, Wei-Wei Shen2, Ling-Jun Song1
1Pathology Center, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China.
Frontiers in oncology
|June 29, 2023
概括
结合淋巴结转移率和生殖中心比例的新分级系统显示了胃癌患者的显著预后价值. 该系统有助于预测整体存活率和无病存活率,特别是在晚期.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
- 癌症研究 癌症研究
背景情况:
- 淋巴结转移是胃癌的关键预后因素.
- 淋巴结中的生殖中心在胃癌预后中的作用仍未得到充分探索.
- 这项研究调查了生殖中心在淋巴结中的存在对胃癌患者结果的影响.
研究的目的:
- 评估胃癌患者淋巴结中生殖中心生成的预后意义.
- 开发和验证一种用于胃癌中淋巴结状况的新型分级系统.
- 评估这种分级系统与临床病理学参数,总生存率 (OS) 和无病生存率 (DFS) 之间的相关性.
主要方法:
- 在2012年10月至2022年6月期间接受了手术的210名胃癌患者的回顾性分析.
- 分析了5484个淋巴结,以确定淋巴结转移率 (LNMR) 和具有三个或更多生殖中心的非转移性淋巴结的比例 (NML-GCP).
- 基于LNMR和NML-GCP的分级系统的开发,以将患者分为预后组.
主要成果:
- 结合LNMR和NML-GCP的新型分级系统证明了与预后的显著关联.
- 无论是TNM阶段还是新的淋巴结分级系统都是OS和DFS的独立预测因素.
- 晚期胃癌患者的五年生存率为85.07% (第1级),58.34% (第2级) 和24.44% (第3级) (p<0.0001).
- 五年DFS率为65.32% (第一级),40.85% (第二级) 和5.88% (第三级) (p<0.0001).
- 1级患者在TNM II和III阶段的2级或3级患者相比显示出更高的生存结果.
- 在接受化疗的患者 (p<0.0001) 中,在化学疗法等级之间观察到OS和DFS的显著差异.
结论:
- 开发的分级系统有效地对胃癌患者的预后进行了分层,特别是那些TNM II和III阶段的患者.
- 该系统具有预测患者预后和指导临床管理决策的潜在价值.
- 进一步的研究可能会验证其在不同胃癌群体和治疗环境中的实用性.
