慢性淋巴细胞白血病患者通过SARS-CoV-2mRNA疫苗接种暴露于渐进性免疫功能障碍:一个前性队列研究

科学领域:

• 免疫学 免疫学 免疫学
• 在瘤学瘤学.
• 疫苗学 疫苗学 疫苗学

背景情况:

• 与健康个体相比,慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者在SARS-CoV-2 mRNA接种疫苗后的血清转化率降低和抗体标位降低.
• 了解CLL免疫反应受损的机制对于优化疫苗接种策略至关重要.

研究的目的:

• 在患有CLL的患者中,剖析SARS-CoV-2mRNA疫苗接种后的幽默和细胞免疫反应.
• 在CLL患者中确定与疫苗诱导的免疫功能障碍相关的因素.

主要方法:

• 一项前性观察性研究涉及 SARS-CoV-2-naïve CLL 患者 (n=95) 和健康对照 (n=30) 接种了 Pfizer-BioNTech BNT162b2 或 Moderna mRNA-1273.3 的疫苗.
• 对抗尖峰和受体结合域抗体标位的评估,中和抗体对SARS-CoV-2变体的反应,以及T细胞反应 (IFNγ染色,多功能性).

主要成果:

• 与健康对照组相比,CLL患者的血清转化率和中位抗体和中和抗体标位显著降低.
• 诸如先进的Rai阶段,升高的β-2微球蛋白,先前的治疗和最近的抗CD20免疫疗法等因素预测中和抗体生成不良.
• 与Pfizer-BioNTech BNT162b2.2.2相比,Moderna mRNA-1273在CLL患者中引起了更高的中和抗体标位和响应率.
• 在CLL患者中,T细胞反应,包括细胞内IFNγ染色和CD4+T细胞中的效应器多功能性,都减少了.

结论:

• 这种类型的CLL的特征是逐渐丧失适应性免疫功能,影响疫苗反应.
• 与Pfizer-BioNTech BNT162b2疫苗相比,Moderna mRNA-1273疫苗在CLL患者中产生中和抗体方面似乎更有效.
• 在CLL患者中,保存的先前存在的记忆反应可能比产生对新型抗原的新反应的能力持久得多.