对放射性固体T1N0侵入性肺腺癌进行手术切除的程度:什么时候可以接受切除?
Chao Zhang1, Yunjian Pan1, Hang Li1
1Department of Thoracic Surgery and State Key Laboratory of Genetic Engineering, Fudan University Shanghai Cancer Center, Shanghai, China; Institute of Thoracic Oncology, Fudan University, Shanghai, China; Department of Oncology, Fudan University, Shanghai, China.
The Journal of thoracic and cardiovascular surgery
|June 29, 2023
概括
切除 (WR) 适用于小型亚固体侵入性肺腺癌 (地面玻璃结节 ≤2厘米). 然而,由于复发风险增加,不建议对较大的结节 (2-3厘米) 进行WR.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 肺部医学 肺部医学
背景情况:
- 亚固体侵袭性肺腺癌存在诊断和治疗方面的挑战.
- 确定早期肺癌的最佳手术切除对于患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 为了评估外围T1 N0单独的亚固体侵入性肺腺癌的切切除 (WR) 的适当性.
- 为了比较无复发存活率 (RFS) 和肺癌特异性整体存活率 (OS) 在WR和细分切除之间.
主要方法:
- 对1503名患有外围T1N0单独亚固体侵入性肺腺癌的患者进行了回顾性审查,这些患者接受了亚叶切除 (WR或细分切除).
- 对临床病理学特征,5年RFS和5年OS的分析.
- 考克斯回归建模,以确定复发的风险因素.
主要成果:
- 对于地面玻璃结节 (GGN) ≤2厘米和巩固与瘤比率 (CTR) ≤0.5,WR显示可比的5年RFS (97.87%) 和OS (100%) 与细分切除术.
- 对于GGN在2-3厘米和CTR≤0.5之间,WR导致相比segmentectomy (100%) 的5年RFS (90.61%) 显著降低.
- 通过空气传播,内脏膜入侵和神经入侵是经过WR的大型GGN (2-3厘米) 患者复发的独立风险因素.
结论:
- 切除可能适用于GGN ≤2厘米和CTR ≤0.5.5的亚固体侵入性肺腺癌.
- 由于复发率较高,不建议对亚固体侵入性肺腺癌进行切除,GGN在2-3厘米和CTR≤0.5之间.
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