对风险模型的外部验证,该模型预测前列腺癌救援焦点切除术的失败
Alexander Light1,2, Max Peters3, Deepika Reddy1,2
1Imperial Prostate, Department of Surgery and Cancer, Imperial College London, London, UK.
BJU international
|June 29, 2023
概括
这项研究验证了一种模型,用于预测前列腺癌患者的救援焦点剥离失败. 该模型显示了适度的歧视但良好的校准,有助于治疗选择.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 医学统计 医学统计
背景情况:
- 救援焦点切除是局部放射性复发性前列腺癌的一个选择.
- 预测模型可以帮助选择合适的候选人进行救援疗法.
- 外部验证对于评估预测模型的概括性至关重要.
研究的目的:
- 为了外部验证一个已发表的模型,预测在救援焦点剥离后2年内发生故障.
- 在英国多中心数据集中评估模型的歧视,校准和临床实用性.
主要方法:
- 使用了来自FORECAST试验和HEAT/ICE注册表 (NCT01883128) 的前性数据.
- 包括168名局部放射性复发前列腺癌患者,这些患者接受了救援焦点高强度聚焦超声波 (HIFU) 或冷治疗.
- 用对应指数 (C指数),校准图和决策曲线分析来评估模型性能.
主要成果:
- 43%的患者在2年内经历了治疗失败.
- 该模型显示C指数为0.65,表明存在适度的歧视.
- 观察到良好的校准 (斜率1.01) 和临床效用,风险值 ≥0.23.3的净益率.
结论:
- 经过验证的模型显示了适度的歧视,但对预测救援焦点切除后2年失效的良好校准和临床实用性有很好的区别.
- 该模型可以帮助选择合适的候选人进行救援焦点剥离,并且应在患者讨论中考虑.
- 建议在更大的国际队列中进行进一步验证,并进行更长的随访.
