机器人辅助腹腔镜前列腺切除术的经验和病理质量:它们总是联系在一起吗?

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 手术瘤学手术瘤学
• 机器人手术 机器人手术

背景情况:

• 机器人辅助腹腔镜前列腺切除术 (RALP) 是一个复杂的手术.
• 评估外科医生经验和代际差异对RALP结果的影响对于改善患者护理至关重要.

研究的目的:

• 研究RALP后的学习曲线和对病理结果的代际影响.
• 确定外科医生的经验和年龄是否影响盆腔淋巴结解剖 (PLND),淋巴结产量 (LN) 和积极的外科边缘 (PSM).

主要方法:

• 分析了2010年2月至2020年4月期间进行的1338起RALP病例.
• 开发PLND指示,LN计数和PSM的学习曲线,调整为混因子.
• 使用回归模型,比较第一代和第二代外科医生之间的结果.

主要成果:

• 与第一代外科医生相比,第二代外科医生显示出明显更好的PLND征兆 (92.3%).
• 这两代人表现出随着经验增加的LN去除,第二代人去除了更多的LN (中位数为12对10).
• 两代人的积极外科手术利率始终保持在20%左右,经验没有改善 (p=0.794).

结论:

• 外科医生的经验和教育增强了PLND的指示和RLP中的LN产量.
• 积极的外科手术利率并没有随着经验的增长或跨越几代外科医生的改善.
• 患者的选择和其他因素超出手术体积可能对改善RALP的瘤结果至关重要.