在CMC关节整形术后与长期使用阿片类药物相关的因素
Meryam Zamri1, Jonathan Lans1, Jesse B Jupiter1
1Hand and Upper Extremity Service, Division of Orthopaedics, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, United States.
大约有11%的接受指 carpometacarpal (CMC) 关节整形手术的患者经历了长时间的阿片类药物使用. 年龄较大和精神疾病史被确定为术后延长阿片类药物处方的关键风险因素.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 疼痛管理 疼痛管理
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 与其他手部手术相比,指甲骨 (CMC) 关节整形与长期使用阿片类药物的比率更高.
- 识别长期使用阿片类药物的风险因素对于有效的疼痛管理策略至关重要.
研究的目的:
- 为了确定CMC关节塑造术后长期术后阿片类药物使用的发生率.
- 确定与长期使用阿片类药物相关的独立风险因素,在接受CMC关节整形手术的阿片类药物未使用的患者中.
主要方法:
- 对563名接受CMC关节整形手术的阿片类药物未使用患者的回顾性审查.
- 对患者特征和阿片类药物处方数据的手动图表审查.
- 多变量分析以确定长期使用阿片类药物的独立预测因素 (定义为术后90-180天处方).
主要成果:
- 长时间使用阿片类药物 (术后90-180天) 观察到10.8%的患者.
- 年龄较大 (中位数为63岁) 与长期使用阿片类药物独立相关 (OR=1.04,p=0.027).
- 精神疾病史也与长期使用阿片类药物独立相关 (OR=1.86,p=0.049).
结论:
- 在接受CMC关节整形手术的先前未服用阿片类药物患者中,很大一部分患者经历了长时间的阿片类药物使用.
- 老年患者和有精神疾病病史的患者的风险更高.
- 建议针对高风险患者进行量身定制的术后疼痛管理,以减轻长期使用阿片类药物.
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