国际结核病Sellae脑膜瘤研究:手术结果和管理趋势
Stephen T Magill1,2, Theodore H Schwartz3, William T Couldwell4
1Department of Neurological Surgery, Northwestern University, Chicago , Illinois , USA.
Neurosurgery
|June 30, 2023
概括
扩展的内内方法 (EEA) 可能提供更好的视觉结果和较低的复发率结核 sellae 脑膜瘤 (TSMs) 与跨的方法 (TCA) 相比. 然而,EEA与较高的脑脊液泄漏率有关,需要仔细选择患者并进行更长的随访.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 结核 sellae 脑膜瘤 (TSMs) 通常通过跨的方法 (TCA) 或扩展内的方法 (EEA) 进行管理.
- 关于TSM管理趋势和结果的多中心数据有限.
研究的目的:
- 在一个大型多中心队列中,将TCA治疗的TSM的管理趋势和临床结果与EEA进行比较.
- 确定影响切除率,视觉恢复和复发的因素.
主要方法:
- 追溯分析来自40个机构的947个TSM案件.
- 基于手术方法 (TCA与EEA),瘤直径和手术前视力缺陷的结果比较.
主要成果:
- 在EEA和TCA (P = .5395) 之间,总切除率 (GTR) 类似 (70.2%).
- 与TCA相比,EEA与明显更好的视觉改善 (73.0%对57.1%,P < .0001) 和较低的复发率相关,在GTR后 (P = .0027) 与TCA相比.
- 欧洲经济区的脑脊液 (CSF) 泄漏率较高 (17.3%与2.2%,P < .0001),而TCA与视力恶化有关 (OR 1.78,P = .0258).
结论:
- 对于适当选择的TSM,EEA可能优于TCA,提供更好的视觉结果和减少GTR后的复发.
- 与EEA的高CSF泄漏率和需要更长的后续工作是关键考虑因素.
- 瘤大小和手术前视力缺陷影响GTR,而更长的随访时间和更高的WHO瘤等级与复发相关.
