紧急部门的血液化实验室样本:一个被低估的,但经常出现的问题
Journal of emergency nursing
|June 30, 2023
概括
血液样本的血液溶解在急诊室很常见,影响了17.2%的样本. 较小的导管仪表和手部位置增加了血液溶解的风险,可能会延迟患者的护理.
科学领域:
- 紧急医疗 紧急医疗
- 临床病理学 临床病理学
- 医疗设备分析 医疗设备分析
背景情况:
- 在急诊室 (ED) 血液样本的血液溶解导致治疗和处置延迟.
- 识别导致血液溶解的因素对于提高患者护理效率至关重要.
研究的目的:
- 为了确定ED患者血液样本血液溶解的频率.
- 为了确定变量,特别是与外周静脉导管 (PIVC) 插入相关的变量,这些变量可以预测血液溶解.
主要方法:
- 在三个机构进行的观察队列研究,每年有超过27万次ED访问.
- 包括在ED中插入PIVC的成年人,需要实验室分析.
- 对血液溶解和PIVC相关结果的电子健康记录数据进行分析.
主要成果:
- 分析了超过141,000名患者的接触;17.2%的样本显示出血液溶解.
- 较小尺寸 (22G) 导管增加了血液溶解几率 (OR 1.78) 与20G相比.
- 较大尺寸的导管 (18G) 降低了血液溶解的几率 (OR 0.94).
- 手/手腕PIVC放置增加了血液溶解的几率 (OR2.06) 与前.
- 血液溶解与更高的PIVC失败率相关 (OR 1.06).
结论:
- 实验室血液溶解是ED环境中经常出现的问题,影响了患者的护理.
- 导管仪表和PIVC放置位置是血液溶解的重要预测因素.
- 临床医生应考虑这些因素,以尽量减少血液溶解,减少延迟,并防止长时间住院.


