来自cDCD捐赠者的肺移植后的支气管狭窄症使用同时使用腹部常热区域输液:单中心体验
Víctor M Mora-Cuesta1, Sandra Tello-Mena1, Sheila Izquierdo-Cuervo1
1Lung Transplant Unit, Respiratory Department Marqués de Valdecilla University Hospital, ERN-LUNG (European Reference Network on Rare Respiratory Diseases), Santander, Cantabria, Spain.
Transplantation
|June 30, 2023
概括
在循环死亡 (cDCD) 肺移植后的受控捐赠中,腹部正常热区域输液 (A-NRP) 不会增加支气管狭窄. 这一发现对于扩大捐赠者池至关重要,同时保持肺移植患者的安全.
科学领域:
- 移植医学 移植医学
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 器官采购 器官采购
背景情况:
- 循环死亡后的受控捐赠 (cDCD) 显著增加了肺捐赠者的可用性.
- 腹部正常热区域输液 (A-NRP) 在器官采购期间被利用,因为它对腹部移植有好处.
- 在cDCD捐赠者的肺移植接受者中,A-NRP对支气管狭窄的影响需要进行研究.
研究的目的:
- 评估在cDCD器官采购中使用A-NRP是否会增加肺移植受体呼吸道狭窄的发生率.
- 为了比较从cDCD捐赠者获得的A-NRP和没有A-NRP的移植的肺移植接受者之间的气道狭窄率.
主要方法:
- 一个单一中心的回顾性研究从2015年1月1日到2022年8月30日进行.
- 气道狭窄被定义为导致临床或功能衰退的狭窄,需要侵入性手术.
- 分析了308名肺移植接受者的数据,比较了从cDCD捐赠者获得肺的患者与A-NRP和其他捐赠者类型的患者.
主要成果:
- 在308名肺移植接受者中,有76人从使用A-NRP的cDCD捐赠者那里接受了肺.
- 在接受A-NRPcDCD移植的受体中,气道狭窄的发生率为17.2%,在接受脑死亡移植后捐赠的受体中为13.3% (P=0.278).
- 在48.9%的接受者中观察到的急性气道缺血是气道狭窄的独立风险因素 (OR=2.523).
结论:
- 在cDCD器官采购期间使用A-NRP不会增加肺移植受体呼吸道狭窄的频率.
- 移植后发现的急性气道缺血是发展气道狭窄的重要危险因素.
- 这些发现支持在cDCD肺部采购中继续使用A-NRP,而不会增加呼吸道并发症风险.
