关于神经保护性甲状腺暴露技术的可行性和结果的试点研究
Jan van Schaik1, Daniël Witt1, Leonore Albers2
1Department of Surgery, Leiden University Medical Centre, Leiden, The Netherlands.
Annals of vascular surgery
|June 30, 2023
概括
甲状腺动脉瘤的神经保护手术是安全的和可行的,在患者中保持射精功能. 这种技术避免了对关键神经的损伤,维持了手术后的性健康.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 由于神经损伤,开放的胸前动脉瘤手术经常导致功能失调的射精 (49-63%的患者).
- 对交感腰部状神经和上下胃结质的损伤与射精功能障碍有关.
- 开发了一种新的单边右侧方法来保护神经.
研究的目的:
- 评估一种神经保护性手术技术的安全性和可行性,用于甲状腺动脉瘤.
- 为了确定手术后是否保留了交感通路和射精功能.
主要方法:
- 招募了24名接受动脉瘤手术的患者.
- 患者在手术前和手术后6周,6个月和9个月填写了验证的问卷 (IIEF,CCIS,Pac-Sym,ICIQ-MLUTS).
- 外科医生评估了神经节约方法的技术可行性.
主要成果:
- 神经节约阶段增加了5-10分钟的操作时间,在22/24名患者中是可行的.
- 在神经节约暴露期间,没有出现重大并发症.
- 性活跃的患者 (15/24) 没有经历术后射精损失;其他功能评分保持稳定.
结论:
- 保存神经的甲状腺重建是一种安全和可行的手术选择.
- 该技术成功地保持了射精功能.
- 建议对更大的队列进行进一步的研究,以验证这些发现.
