血清学测试在诊断粘膜层莱什曼病的准确性
Diana Oliveira1, Karine Ferreira Lopes1, Daniel Moreira de Avelar1
1Clinical Research and Public Politics in Infectious and Parasitic Diseases, Instituto René Rachou, Oswaldo Cruz Foundation, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil.
Parasitology research
|June 30, 2023
概括
对内脏莱什曼病 (VL) 的血清检测显示出诊断粘膜层莱什曼病 (ML) 的前景. 调整切线点提高了准确性,特别是在中度至严重的ML病例中的ELISA测定.
科学领域:
- 医学寄生虫学 医学寄生虫学
- 免疫诊断 免疫诊断 免疫诊断 免疫诊断
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 粘膜莱什曼病 (ML) 的诊断可能具有挑战性.
- 针对内脏莱什曼病 (VL) 开发的血清测试需要对ML进行评估.
- 准确的诊断工具对于有效的ML管理至关重要.
研究的目的:
- 评估现有的ML血清学测试的诊断准确性.
- 评估ML患者基于VL的血清分析的性能.
- 为了确定ML血清诊断的潜在改进.
主要方法:
- 血清小组研究评估了五种血清学测试 (RIDASCREEN®,莱什马尼亚ELISAIgG+IgM,IFI,IT-LEISH®,DAT-LPC) 的结果.
- 使用了40个确定的ML患者血清和20个控制血清,其中含有粘膜干扰,但对莱什曼病阴性.
- 分析了使用VL切割点的诊断准确性,并探索了ML的新切割点.
主要成果:
- 在VL切线上,RIDASCREEN® Leishmania Ab的准确率为86.2%,Leishmania ELISA IgG+IgM的准确率为73.3%,IFI的准确率为66.7%.
- IT-LEISH®和DAT-LPC的精度较低 (38.3%),但特异性较高.
- 调整切线点提高了RIDASCREEN® (89%) 和Leishmania ELISA (88%) 的精度,在中度/重度ML中表现更好.
结论:
- 基于ELISA的测试显示了ML实验室诊断的潜力.
- 优化的切断点提高了ML的特定血清学测试的准确性.
- 这些发现支持使用改进的血清学方法来诊断ML,特别是在严重的情况下.
