在腹腔镜胆囊切除术中进行手术前的计算机断层扫描胆道血管学和手术内胆道血管学的比较:一项回顾性分析

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 最少侵入性的手术
• 诊断成像 诊断成像 诊断成像

背景情况:

• 在腹腔镜胆囊切除术 (LC) 期间手术内胆囊切除术 (IOC) 的实用性仍在争论中.
• 电脑图谱胆血管学 (CTC) 提供了详细的胆道解剖学评估,有可能改善手术结果.
• 这项研究评估了常规手术前CTC在LC中的安全性和有效性.

研究的目的:

• 评估腹腔镜胆囊切除术 (LC) 中常规手术前CT胆管切除术 (CTC) 的安全性和有效性.
• 为了比较常规CTC,常规IOC和没有常规胆道成像之间的结果.
• 确定手术前CTC在LC程序中的潜在好处和缺点.

主要方法:

• 从2017-2021年在一个中心对选择性LC病例的回顾性分析.
• 从手术数据库和电子医疗记录中收集的数据.
• 使用t测试和Chi平方测试进行统计分析,以比较结果.

主要成果:

• 12.0%的患者接受了常规的手术前CTC,72.8%的患者接受了常规的IOC,14.9%的患者也没有.
• 与IOC相比,CTC组的公开转换率 (3.1%与0.6%) 和小总胆囊切除率 (3.1%与0.8%) 较高.
• 没有常规成像的患者的手术时间较短,但胆汁泄漏 (1.9%vs0.4%) 和胆道损伤 (1.2%vs0.2%) 率增加.

结论:

• 常规胆道成像 (CTC或IOC) 建议用于LC以减少胆汁泄漏和胆道损伤.
• 常规的手术前CTC在预防开放转换和小整体胆囊切除术方面不如常规的IOC有效.
• 需要进一步的研究来确定LC中选择性CTC协议的标准.