在D2激素切除后局部晚期胃癌中,高热性腹腔内化疗 (HIPEC) 加上全身化疗与单独的全身化疗:一种随机对照研究
Pengfei Yu1, Xingmao Huang1, Ling Huang1
1Department of Gastric Surgery, Zhejiang Cancer Hospital, Hangzhou Institute of Medicine (HIM), Chinese Academy of Sciences, Hangzhou, 310022, Zhejiang, China.
Journal of cancer research and clinical oncology
|July 1, 2023
概括
超热腹腔内化学疗法 (HIPEC) 与全身化学疗法相结合,可以改善无疾病生存率,并减少局部晚期胃癌中的腹腔转移. 这种策略对于接受D2基切除的患者来说是安全和可行的.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学
- 化疗 化疗是一种化学疗法.
背景情况:
- 局部晚期胃癌 (AGC) 缺乏有效的腹膜转移 (PM) 预防策略.
- 腹转移是AGC治疗中常见的挑战.
- D2基切除是AGC的标准手术方法.
研究的目的:
- 评估D2基切除与高温腹腔内化疗 (HIPEC) 加上全身化疗与单独全身化疗在AGC患者中的有效性和安全性.
- 评估对无疾病生存率 (DFS),总生存率 (OS) 和PM发生率的影响.
- 分析复发和不良事件的模式.
主要方法:
- 一项随机对照研究涉及134名AGC患者.
- 在手术后,患者被分配到HIPEC加全身化疗或仅仅是全身化疗.
- 在HIPEC中,使用的是腹膜内注射的西斯普拉丁;在全身化疗中,使用的是SOX疗法.
主要成果:
- 在HIPEC组的3年DFS率明显高于非HIPEC组的61.2%,P=0.031).
- 腹转移 (PM) 的发生率在HIPEC组 (20.9%) 与非HIPEC组 (40.3%,P=0.015) 相比显著较低.
- 两组之间在3年生存期 (73.9%对77.6%) 或3/4级不良事件中没有显著差异.
结论:
- 用HIPEC和全身化疗进行D2基切除是局部AGC的安全和可行的策略.
- 这种综合方法有效地改善了DFS,并减少了PM的发生.
- 需要进一步的大规模前性随机研究来证实这些发现.
