在RACS SNAC1随机试验中,基于哨兵淋巴结的管理与常规的状淋巴结剖析相比,状淋巴结的10年复发

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究

背景情况:

• 基于哨戒节点的管理 (SNBM) 是节点阴性早期乳腺癌的标准.
• 随机试验显示SNBM和状淋巴结解剖 (ALND) 之间的结果相似.
• 这项研究报告了SNAC1试验中状复发 (AR),整体存活率和乳腺癌特异性存活率的10年结果.

研究的目的:

• 为了比较基于哨戒节的管理 (SNBM) 和状淋巴结解剖 (ALND) 之间的10年状复发 (AR) 率.
• 评估两组治疗群体的10年总生存率和乳腺癌特异性生存率.
• 在早期乳腺癌患者中确定AR的预测因子.

主要方法:

• 1,088名患有临床结节阴性单焦性乳腺癌 (≤3厘米) 的妇女被随机分组.
• 如果哨戒节点 (SN) 呈阳性,组接受了SNBM与ALND,或者不管SN状态如何,SN活检后进行ALND.
• 随访包括对AR,无病生存率,乳腺癌特异性生存率和10年总生存率的评估.

主要成果:

• 第一次AR在10年后与ALND (0.37%) 相比,SNBM (1.85%) 的首次AR显著更频繁 (HR 5.47,p=0.013).
• 在SNBM和ALND组之间,无病生存率,乳腺癌特异性生存率和整体生存率相似.
• 淋巴血管侵袭是AR的重要独立预测因素 (HR 6.6,p<0.001).

结论:

• 在患有小型单焦性乳腺癌的妇女中,SNBM显示了比ALND更高的第一个AR频率.
• 在符合条件的患者中,绝对AR率很低,支持SNBM作为首选治疗方法.
• 对更高风险的乳腺癌需要进一步研究,因为AR风险可能会影响手术决策.