脑膜瘤内透膜切除的改善:全球学习曲线

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 喉瘤的手术治疗是复杂的,内镜式的透视式治疗方法被广泛采用.
• 虽然机构学习曲线是众所周知的,但对这种学习曲线缺乏全球视角.

研究的目的:

• 描述内镜式透性骨瘤切除的全球学习曲线.
• 评估时间和国家一级发展对外科手术结果的影响.

主要方法:

• 从1990年开始发表的100项研究 (8230名患者) 的元分析.
• 后回归分析检查出版年和人类发展指数 (HDI) 作为结果的预测指标.
• 分析的结果包括总体切除,部分切除,视力恶化,CSF泄漏和脑膜炎.

主要成果:

• 随着时间的推移,总切除率 (P=0.0002) 显著增加,部分切除率 (P<0.0001) 显著下降.
• 在整个研究期间,视力恶化 (P=0.025),手术后的脑脊液泄漏 (P=0.007) 和脑膜炎 (P=0.032) 显著减少.
• 数据代表了19个国家,人类发展指数水平各不相同.

结论:

• 有证据表明,对于内镜式透性膜瘤切除,有一个全球性的学习曲线.
• 随着时间的推移,全球的临床结果总体上有所改善,这表明外科手术能力的集体进步.