外体膜氧化作为通往肺移植的桥梁:实践模式和患者结果
Hannah J Rando1, Jonathon P Fanning1, Sung-Min Cho2
1From the Division of Cardiac Surgery, Department of Surgery, Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland.
概括
外体膜氧化 (ECMO) 越来越多地用于肺移植候选人. 随着时间的推移,ECMO与肺移植相连接的患者的存活率有所改善,即使患者变老和生病.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 肺部病理学 肺部病理学
- 移植医学 移植医学
背景情况:
- 体外膜氧化 (ECMO) 越来越多地被用作呼吸衰竭患者肺移植的桥梁.
- 关于ECMO在这种特定患者群体中的有效性和使用趋势的证据有限.
研究的目的:
- 评估实践模式的纵向趋势,患者特征和ECMO肺移植桥接的个体的结果.
- 评估ECMO支持对肺移植接受者的生存率随时间推移的影响.
主要方法:
- 从美国器官共享网络数据库 (2000-2019) 中对成年隔离肺移植接受者的回顾性分析.
- 根据在上市或移植时的支持状态,患者被分为ECMO和非ECMO组.
- 统计方法包括对人口趋势的线性回归和对死亡率趋势的Cox比例危险建模.
主要成果:
- 该研究包括40,866名患者,其中3.4% (1,387) 接受ECMO.
- 无论是ECMO还是非ECMO队列,平均年龄和肺部分配得分都显著增加,ECMO组的进展较慢.
- 近年来 (2015-2019年) 观察到,与之前的时期相比,这两个队列的死亡危险显著下降.
结论:
- 用ECMO连接到肺移植的患者的移植后存活率已显示持续改善.
- 尽管越来越多的支持ECMO的老年和重症患者的趋势,但仍观察到这些积极的结果.
