在TACE-PVE测序后的肝细胞癌的开放式与 laparoscopic 右肝切除术:一个多中心比较研究:多中心比较研究
Célia Turco1,2, Christian Hobeika3, Marc-Antoine Allard4
1Department of Digestive, Hepato-Biliary and Pancreatic Surgery and Liver Transplantation, AP-HP Pitié-Salpêtrière Hospital, Paris, France.
Annals of surgical oncology
|July 2, 2023
概括
化学栓塞和门静脉栓塞后的腹腔镜右肝切除术 (LRH) 可以改善肝癌患者的教科书结果 (TO). 实现TO与更好的长期生存有关,使LRH成为专家中心中一个有价值的选择.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少的侵入性手术是最少的侵入性手术.
背景情况:
- 肝细胞癌 (HCC) 的右肝切除术 (RH) 经常跟随过导管动脉化学栓塞 (TACE) 和门静脉栓塞 (PVE).
- 腹腔镜切除肝脏 (LLR) 提供了改善的短期和教科书结局 (TO),但在预先治疗肝脏的患者中具有挑战性.
- 这项研究比较了TACE/PVE后的LLR与开放性肝切除 (OLR) 的结果.
研究的目的:
- 为了比较腹腔镜肝切除 (LLR) 和开放肝切除 (OLR) 之间的结果,在经过横管动脉化学栓塞 (TACE) 和门静脉栓塞 (PVE) 后,为肝细胞癌 (HCC) 进行右肝切除 (RH) 的患者.
- 评估手术方法对实现教科书结果 (TO) 和长期存活的影响.
主要方法:
- 在法国五个中心对117名HCC患者进行回顾性分析,这些患者在TACE/PVE后接受了RH.
- 使用倾向性得分匹配 (PSM) 的LLR和OLR组之间的结果比较.
- 通过TO完成评估的外科护理质量.
主要成果:
- 在LLR和OLR组之间,整体发病率相似 (51%对53%).
- 课本结局 (TO) 完成在LLR组 (66%) 与OLR组 (37%) 相比显著更高.
- LLR和没有紧的情况独立地与TO完成有关. 在PSM之后,5年OS和PFS没有显著差异,但TO完成与更好的5年OS有关.
结论:
- 在TACE/PVE之后的大型腹腔镜右肝切除术 (LLR) 是专家中心的一个可行的选择.
- LLR可以增加实现教科书结果 (TO) 的可能性.
- 实现TO独立地与改善的5年整体存活率有关.
