一个移动的目标:降低病毒载量抑制切断点对实现艾滋病毒流行病控制目标的进展的影响
Joseph G Rosen1, Steven J Reynolds2,3,4, Ronald M Galiwango2
1Department of International Health, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA.
AIDS (London, England)
|July 3, 2023
概括
降低病毒载量抑制 (VLS) 定义显著减少了实现艾滋病毒治疗目标的人数. 这影响了全球艾滋病毒/艾滋病目标的进展,因为增加了被认为是病毒性的个体数量.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 传染性疾病 传染性疾病
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 联合国艾滋病毒/艾滋病规划署 (UNAIDS) 的95-95-95目标旨在结束艾滋病毒流行.
- 病毒负载抑制 (VLS) 是实现这些目标的关键指标.
- 目前的VLS定义可能需要重新评估.
研究的目的:
- 评估降低VLS切点对实现"第三个95"目标 (病毒抑制) 的影响.
- 分析不同VLS切割点如何影响人口层面的VLS率.
- 了解对艾滋病毒/艾滋病流行病控制策略的影响.
主要方法:
- 来自Rakai社区队列研究的数据分析.
- 与标准切割点 (<1000副本/毫升) 相比,使用较低切割点 (<200副本/毫升和<50副本/毫升) 实现VLS的模拟.
- 计算人口VLS百分比和病毒性个体的增加.
主要成果:
- 人口VLS将从86%降至84% (<200副本/毫升) 和76% (<50副本/毫升).
- 将VLS切割点降低到<200副本/毫升,使病毒性个体的比例增加了17%.
- 进一步降低到<50副本/毫升,导致人群VLS的更大幅度下降.
结论:
- 通过较低的切割点重新定义VLS会对实现UNAIDS 95-95-95目标的进展产生负面影响.
- 目前的VLS定义对于准确监测HIV治疗成功至关重要.
- 调整VLS标准需要仔细考虑其对疫情控制指标的影响.
