在全副甲状腺切除术后,最大副甲状腺直径作为自移植依赖性复发性二次性副甲状腺功能障碍的预测因素
Takahisa Hiramitsu1, Yuki Hasegawa1, Kenta Futamura1
1Department of Transplant and Endocrine Surgery, Japanese Red Cross Aichi Medical Center Nagoya Daini Hospital, Nagoya, Japan.
Frontiers in endocrinology
|July 3, 2023
概括
副甲状腺切除术 (PTx) 后可能出现复发性二次性甲状腺功能变症. 较长的透析年份和较大的副甲状腺 (PTG) 直径用于前臂自体移植增加了重新PTx的风险. 使用小于14毫米的PTG可以预防复发的SHPT.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 二次性甲状腺功能障碍症 (SHPT) 管理通常涉及前臂自移植的全甲状腺切除术 (PTx).
- 自体移植中可能会出现复发性SHPT,需要进一步的干预.
- 影响PTx和自移植后复发性SHPT的因素需要进一步调查.
研究的目的:
- 确定因自移植依赖的复发性SHPT而导致重新PTx的因素.
- 确定副甲状腺 (PTG) 自体移植的最佳最大直径,以防止复发的SHPT.
主要方法:
- 对770名接受PTx,横胸切除术和前臂自移植的患者进行了回顾性队列研究.
- 多变量考克斯回归分析,以确定导致重复性SHPT的因素.
- 接收器操作特征 (ROC) 曲线分析,以确定自移植的最佳PTG直径.
主要成果:
- 透析年份和自体移植的最大PTG直径是复发性SHPT的重要因素.
- 多变量分析证实透析年份 (HR,0.995) 和最大PTG直径 (HR,1.107) 是重要的贡献者.
- 在ROC分析中,确定<14mm为自移植的最佳最大PTG直径 (AUC,0.628).
结论:
- 透析复古和自体移植的最大PTG直径与复发的SHPT有关.
- 使用最大直径小于14毫米的PTG用于自移植可能有助于防止由于复发性SHPT而导致的重复PTx.
