在印度的四家二级医院建立一个有效的抗菌药物管理计划,使用一个中心和分支模型

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 传染性疾病 传染性疾病
• 医疗保健管理的管理

背景情况:

• 抗微生物耐药性 (AMR) 在印度构成重大威胁,需要广泛的抗微生物管理计划 (ASP).
• 现有的ASP主要位于三级护理中心,在资源有限的初级/二级护理环境中,对其有效性的数据有限.
• 迫切需要评估ASP在印度不同的医疗环境中的实施情况.

研究的目的:

• 评估一个中心和分支模型的有效性,以在印度的低资源,二级医疗保健环境中实施抗菌药物管理计划 (ASP).
• 测量ASP实施对抗微生物消费和使用模式的影响.
• 评估在初级/中等保健背景下结构化的ASP干预措施的可行性和结果.

主要方法:

• 采用了一个枢纽和分线模型,在四个资源较低的二级护理设施中部署ASP.
• 该研究涉及三个阶段:对抗微生物消费的基线测量 (治疗日期 - DOT),定制干预包实施,以及与前性审查和反的干预后测量.
• 在基线和干预后阶段,抗生素消耗 (每1000个患者日的DOT) 和抗生素降级率进行了比较.

主要成果:

• 抗菌剂的消耗显著下降,从基线阶段每1000个患者日的1,952.63 DOT,到干预后阶段的1,483.06 (P = .001).
• 干预后,使用特定类型的抗生素 (类,类,类,克林达胺素,类) 显著下降.
• 抗生素降级率大幅增加 (44%与12.5%相比;P < .0001),表明更明智的抗生素使用,其中79.9%的抗生素使用被认为是干预后合理的.

结论:

• 集成中心模式在印度的二级医院中成功实施了抗菌药物管理计划 (ASP).
• 该模型为将ASP扩展到资源有限的环境提供了一个可行的策略,解决了对抗微生物耐药性制努力的关键差距.
• 这些发现支持迫切需要在印度服务不足的医疗保健设施中成功实施ASP.