跨甲骨跨头垂骨骨折-脱位与下弓损伤和急性腰椎神经压缩:一个案例报告
John P Avendano1, Daniel O Gallagher1, Emily Van Kouwenberg2
1Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, Rutgers University, New Brunswick, NJ.
Journal of orthopaedic case reports
|July 3, 2023
概括
本案例报告详细介绍了一种不寻常的骨骨折脱位 (PLFD),下弓损伤和急性神经病变. 早期诊断和手术干预对于这些罕见的手腕损伤的良好结果至关重要.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤学 创伤学 创伤学
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 围位移和骨折位移 (PLFD) 是罕见的手腕损伤,占所有手腕创伤的不到10%.
- 中部神经病变是一种常见的并发症 (23-45%),但部神经病变很少被报告.
- 综合较大和较低弧损伤代表了PLFD的一个罕见子集.
研究的目的:
- 报告一个不寻常的骨断裂脱位病例与相关的下弓损伤.
- 为了突出这一特定的损伤模式中急性部神经压缩的发生.
- 强调在高能量手腕损伤中进行综合神经血管评估的重要性.
主要方法:
- 一个案例报告,一名34岁的男性在摩托车碰撞中受伤了手腕.
- 诊断成像包括计算机断层扫描 (CT) 来识别骨折模式和脱位.
- 手术管理涉及紧急的神经减压,封闭缩减和随后的开放缩减内部固定.
主要成果:
- 电脑扫描显示了一个复杂的跨骨,跨头骨,骨骨折-脱位,与远距离半径月球面 volar 边缘骨折.
- 患者呈现急性部神经病变,特别是没有中枢神经病变.
- 成功的手术治疗导致没有并发症的康复.
结论:
- 这一案例凸显了细致的神经血管检查的必要性,以检测不常见的神经病变.
- 鉴于高达25%的围损伤被错误诊断,应考虑对高能量的手腕创伤进行高级成像.
- 及时诊断和管理对于复杂的周边骨折突移的最佳结果至关重要.


