由于天花板效应,QuickDASH和PRWE不是远距离辐射骨折后患者报告的最佳结果:对未来研究的潜在影响
Katrina R Bell1, William M Oliver1, Timothy O White1
1Edinburgh Orthopaedics, Royal Infirmary of Edinburgh, Edinburgh, Midlothian, United Kingdom.
概括
快速DASH和患者指定的手腕评估 (PRWE) 在远端辐射骨折 (DRF) 恢复中显示了天花板效应,这意味着许多患者在没有完全正常的手腕的情况下获得了最佳得分. 诸如占主导地位的手部受伤等因素影响了这些结果.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 康复医学 康复医学 康复医学
- 健康 结果 研究 研究 结果
背景情况:
- 远端辐射骨折 (DRF) 是常见的损伤,需要有效的结果评估.
- 像QuickDASH和PRWE这样的患者报告结果指标 (PROM) 对于评估DRF管理至关重要.
- 了解这些PROM的局限性,例如地板和天花板效应,对于准确的解释至关重要.
研究的目的:
- 为了确定在DRF之后的QuickDASH和PRWE的地板和天花板效应的存在和程度.
- 为了评估患有天花板效应的患者是否认为他们的手腕功能是"正常的",使用正常手腕评分 (NWS).
- 为了确定与DRF恢复中实现底层或天花板效应相关的患者特异性因素.
主要方法:
- 在一个单一中心管理的526名DRF患者的回顾性队列研究.
- 使用了QuickDASH,PRWE,EQ-5D-3L和NWS作为结果措施.
- 后勤回归分析,以确定与上限效应相关的因素.
主要成果:
- 对于QuickDASH (22.3%) 和PRWE (28.5%) 均观察到显著的上限效应.
- 在考虑最小临床重要差异 (MCID) 时,上限效应增加到62.8% (QuickDASH) 和60% (PRWE).
- 占主导地位的手部受伤和更好的与健康相关的生活质量与最高分数的可能性更高有关.
结论:
- 在评估DRF结果时,QuickDASH和PRWE表现出上限效应.
- 在达到最高分数的患者中,很大一部分没有报告"正常"的手腕功能.
- 未来的研究应该专注于开发或改进PROM,以最大限度地减少上限影响,以更好地评估DRF结果.
