在负分流储备后的推迟再血管化的船舶特定结果
Avedis Ekmejian1, Daniel Brieger2, Aditya Bhat2
1Department of Cardiology, Royal North Shore Hospital, St Leonards, Australia; Northern Clinical School, Faculty of Medicine, University of Sydney, Camperdown, Australia.
The American journal of cardiology
|July 3, 2023
概括
尽管左前下垂动脉中正分量流量储备 (FFR) 的可能性更高,但根据FFR值推迟复血管化在主要冠状动脉中产生了类似的结果. 糖尿病与目标病变失败的风险增加有关.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 身体生理学 身体生理学
背景情况:
- 分流储备 (FFR) 在冠状动脉疾病中指导重血管化决策.
- 左前下垂动脉 (LAD) 呈现出较高的阳性FFR发病率,与环动脉 (Cx) 和右冠状动脉 (RCA) 相比.
- 在所有主要冠状动脉中,尽管有解剖学和生理学差异,但适用于统一的FFR值.
研究的目的:
- 根据LAD,Cx和RCA的FFR值>0.8来评估推迟再血管化的船舶特定结果.
- 为了确定当前的FFR值延迟复血管化是否会导致三大冠状动脉中同等的临床结果.
主要方法:
- 连续接受两所三级机构FFR评估的患者的回顾性分析.
- 延迟复血管化 (FFR>0.8) 患者的随访时间为36个月.
- 主要终点是特定于血管的目标病变缺陷 (TLF).
- 用多变量分析来确定TLF的预测因素.
主要成果:
- 在LAD动脉中,正面FFR的几率比率显著更高 (3.36,p < 0.001).
- 在FFR>0.8的867艘船只中,3年TLF率相似:10.21% (LAD),11.52% (Cx) 和10.96% (RCA).
- 多变量分析显示,动脉之间的TLF几率没有显著差异 (LAD:OR 0.84,Cx:OR 1.17,RCA:OR 1.11).
- 糖尿病是TLF的唯一显著基线预测因素 (OR1.43,p = 0.043).
结论:
- 推迟复血管化的FFR值导致LAD,Cx和RCA的同等船舶特定结果.
- 尽管影响FFR值的解剖学变异,但临床结果相似.
- 糖尿病患者可能需要加强监测和风险因素管理,以后推迟再血管化.
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