荷兰的一项随机对照研究表明,自主脂肪转移与预扩张在长期内比植入物更具成本效益
J L M Wederfoort1, N Voeten2, N N P M Smeins2
1Department of Plastic-, Reconstructive-, and Hand Surgery, Maastricht University Medical Center+, Maastricht, the Netherlands; NUTRIM School of Nutrition and Translational Research in Metabolism, Maastricht University, Maastricht, the Netherlands.
概括
自体脂肪转移 (AFT) 用于乳房重建最初比基于植入物的重建 (IBR) 更昂贵. 然而,由于所需的手术减少,AFT在长期内变得更具成本效益.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 乳腺癌是全球最常见的女性癌症,需要重建手术.
- 乳房重建技术,包括自身脂肪转移 (AFT) 和基于植入物的重建 (IBR),具有重大的社会成本影响.
- 与IBR相比,AFT需要多次手术,这引发了与IBR相比其成本效益的问题.
研究的目的:
- 对乳腺癌患者进行前扩张与基于植入物的重建 (IBR) 的自主脂肪转移 (AFT) 的成本效益进行调查.
- 为了比较与AFT和IBR相关的直接和间接成本.
- 在两组重建中使用EQ-5D-5L评估质量调整寿命年 (QALY).
主要方法:
- 一个随机对照试验,从2015年到2021年,涉及7个中心的152名女性.
- 经过手术后12个月的成本和 EQ-5D-5L QALY 的评估.
- 对10年和30年进行了敏感性分析,以考虑潜在的未来手术,如植入物更换或扩张.
主要成果:
- AFT组 (91名患者) 的平均EQ-5D-5LQALY为0.83,而IBR组 (80名患者) 的平均EQ-5D-5LQALY为0.79.
- 12个月的初始总成本对于AFT来说更高 (增加成本6763.59欧元).
- 长期敏感性分析预计AFT的增量成本较低 (10年为2586.56欧元,30年为680.22欧元).
结论:
- 自体脂肪转移 (AFT) 与基于植入物的重建 (IBR) 相比,显示出更高的初始成本和QALY.
- 由于避免重复手术,AFT在长期 (10年和30年) 预计将更具成本效益.
- 建议对更大的队列进行进一步的研究,以最终确认AFT在乳腺重建中的长期成本效益.
