脚分心关节整形:一个生存率审查和元分析
S Ali Ghasemi1, Anthony S Machi1, Joshua Buksbaum2
1Albert Einstein Medical Center - Philadelphia, Philadelphia, PA.
概括
关节分心关节整形显示了关节骨关节炎的短期到中期结果,为手术提供了一种节约关节的替代方案. 仔细的患者选择和技术是改善结果和延迟最终联合牺牲程序的关键.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 生物医学工程 生物医学工程
- 再生医学是一种再生医学.
背景情况:
- 关节骨关节炎带来了治疗挑战,当前的选择,如关节关节切除术和全关节整形术,具有显著的缺点.
- 脚分心关节整形术是一种关节保护技术,使用外部固定来卸载脚,可能促进软骨修复和功能改善.
研究的目的:
- 系统地审查和分析关于脚分心关节整形术的现有临床数据.
- 评估这种关节节约手术的生存率和临床结果.
- 确定影响治疗成功的因素,并指导未来的研究.
主要方法:
- 一个对31篇出版物的元分析,其中16篇研究被纳入最终分析.
- 使用修改后科尔曼方法得分的包含研究的质量评估.
- 使用随机效应模型估计失败率并分析结果.
主要成果:
- 在关节骨关节炎得分 (AOS),美国整形足和关节得分 (AOFAS),范瓦尔堡和视觉模拟得分 (VAS) 中观察到术后改善.
- 总体失败率为11%,长期随访的比率更高 (28%>5年vs9%<5年).
- 确定的负面预后因素包括女性性别,肥胖,运动范围有限,肌肉疲弱,高活动水平和特定类型的关节炎.
结论:
- 脚分心关节整形证明了短期到中期的良好结果,为推迟关节牺牲手术提供了一个可行的选择.
- 优化患者选择和标准化手术技术对于提高研究和临床结果至关重要.
- 了解预后因素可以帮助识别合适的候选人,并管理脚分心关节整形手术的期望.
