针对乳腺癌患者的指切割方法的比较方法:全国性的回顾性研究
Frederikke Munck1, Pernille Jepsen2, Pernille Zeuthen3
1Department of Breast Surgery, Herlev-Gentofte Hospital, Hellerup, Denmark. Frederikke.munck.01@regionh.dk.
Annals of surgical oncology
|July 3, 2023
概括
对于乳腺癌患者来说,双阶段向骨剖析 (TAD) 是至关重要的,但经常无法识别标记的淋巴结 (MLN),特别是在化疗后. 种子在TAD程序中比墨水标记更成功.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
背景情况:
- 针对性骨解剖 (TAD) 是使用后新辅助化疗来移除哨兵节点和标记的转移性淋巴结 (LNs).
- 两步TAD涉及转移性LNs的初始卷轴标记,然后进行手术内重新标记.
- 成功的TAD是至关重要的,因为没有检测到标记的淋巴结 (MLNs) 需要关清除,特别是当患者达到病理完整反应 (ax-pCR) 时.
研究的目的:
- 在丹麦国家队列中比较各种两步TAD方法的有效性.
- 评估不同重新标记技术对淋巴结识别率的影响.
- 评估完成TAD的整体成功率.
主要方法:
- 在2016年1月1日至2021年8月31日期间接受两步TAD的543名患者的回顾性分析.
- 来自丹麦乳腺癌组织数据库和患者病历的数据.
- 线,种子和二次重新标记的墨水标记的比较.
主要成果:
- 在79.4%的患者中,手术前的超声波导向重新标记成功.
- 在 ax-pCR.患者中,不识别卷状标记的LN更为常见.
- 在成功的二次标记后,标记的淋巴结 (MLN) 识别率为91%,哨兵结 (SN) 识别率为95%.
- 与墨水标记相比,种子标记的成功率显著更高 (OR 5.34).
- 完整的TAD (去除MLN和SN) 的整体成功率为82.3%.
结论:
- 两步TAD经常导致无法识别卷曲的LN,特别是在患有ax-pCR的患者中.
- 尽管成功重新标记,但MLN的手术内识别率低于单步TAD.
- 种子标记是一种比皮肤墨水标记更有效的二次标记技术.
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