优化上海结肠直肠癌查医院的分配:一个地理空间分析
Jiaqi Huang1, Yichen Chen2, Gu Liu3
1Department of Epidemiology and Health Statistics, School of Public Health, Fudan University, Shanghai. 20211020200@fudan.edu.cn.
Geospatial health
|July 4, 2023
概括
结肠直肠癌 (CRC) 查在某些地区的效果较差,原因是接入不良,随访率低. 优化医院位置可以提高查效率和患者获得基本医疗保健服务的机会.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 空间分析 空间分析
背景情况:
- 结肠直肠癌 (CRC) 查计划对于早期检测至关重要,但在不同地点表现出不同的效率.
- 患者愿意对阳性查结果进行后续检查受到医院附近的影响,这会影响整体检测率.
- 不公平的医疗资源分配和可访问性挑战阻碍了CRC查计划的有效性.
研究的目的:
- 使用位置分配模型调查结直肠癌查计划的优化计划.
- 分析CRC查医院的空间可访问性,并确定医疗保健获取的地理差异.
- 提出医院配置的改进,以提高人口覆盖率和公平的设施可访问性.
主要方法:
- 利用一个位置分配模型,针对超过7万的目标人口和18家当地医院.
- 计算了医院服务区域和社区对CRC查医院的可访问性.
- 采用哈夫模型和两步浮动流域区域 (2SFCA) 方法进行空间可访问性分析.
主要成果:
- 只有28.2%的住院居民有阳性查结果选择了后续结肠镜检查.
- 发现了医疗保健服务的空间可访问性存在显著的地理差异.
- 东南社区 (江,吉,劳) 的可访问性最低,而卢家庄 (Lujiazui) 的可访问性最高,以及由于资源分配问题而造成的"无效选".
结论:
- 医院配置的变化是必要的,以实现适当的人口覆盖率和公平的设施可访问性在CRC查.
- 建议以Hudong医院取代普南医院,以改善服务人口和结肠镜利用率.
- 未来的医疗服务规划应优先考虑服务人口的空间分布趋势,以优化CRC查计划.


