在Ponseti的足治疗期间的阿基里斯切断:早早比晚晚更好

科学领域:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• 儿科整形外科 儿科整形外科
• 脚和脚手术 脚和脚手术

背景情况:

• 庞塞蒂方法是对先天性脚的标准治疗方法.
• 阿基里斯切术是纠正严重的脚形的一个关键步骤.
• 与造相关的阿基里斯骨切割的时间仍然是调查的主题.

研究的目的:

• 为了比较早期与晚期阿基里斯切术在新生儿的结果,硬的 clubfoot 用Ponseti方法治疗.
• 评估与每个时间相关的技术困难和短期和长期并发症.

主要方法:

• 一项前性随机试验,涉及140名新生儿患有脚硬 (Dimeglio等级III-IV).
• 两个组:早期的切 (第一个造) 和晚期的切 (第四到第六个造).
• 在局部麻醉下进行的手术;在平均12.4年的随访期评估结果.

主要成果:

• 早期的切组显示出明显更好的结果 (82%的优秀/好) 与晚期的组 (70%的优秀/好) 相比 (P=0.048).
• 早期组的技术困难明显较低 (3%对38%,P<0.0001).
• 顶平整在早期组中较少发生 (4%对16%,P<0.001).

结论:

• 在Ponseti方法中早期的阿基里斯切术用于硬的脚,产生了优异的临床结果.
• 早些时候进行切除术可以减少技术上的挑战和长期的并发症,例如塔拉尔圆顶的平整.
• 早期释放后部带可能会减轻关节的压力,从而有助于更好的结果.